Câncer de Próstata

Olá! Agora nós vamos falar sobre o diagnóstico do câncer de próstata.

eu sou o Cássio Andreoni, sou urologista, nesse canal falando agora para vocês tentando esclarecer algumas coisas sobre o diagnóstico, como que se descobre o câncer de próstata.

 

O que é o Câncer de Próstata?

O câncer de próstata, que é o câncer mais comum dos órgãos sólidos do homem, acometendo quase que 1 a cada 5 ou 6 homens entre 40 e 80 anos, de forma que é muito importante então, primeiro fazer a prevenção, como a gente já colocou antes, porém, deve-se visitar o urologista, todo homem a partir dos 40 ou 50 anos, para fazer uma avaliação.

 

Diagnóstico do Câncer de Próstata

O diagnóstico, na verdade, ele só é feito de uma maneira, que é com a biópsia de próstata. E o que é a biópsia? Biópsia é tirar um pedacinho da próstata e mandar analisar no microscópio pelo patologista. Porém, muita coisa acontece antes de se indicar uma biópsia.

A biópsia de próstata é indicada apenas quando alguns exames aparecem alterados. Então, de forma geral o homem deve procurar um médico, um urologista especializado, para que se faça o toque da próstata para que se sinta se tem algum caroço, se ela está mole, se está crescida, se tem algum sinal de câncer de próstata.

O exame de sangue, que é o PSA, ele tem várias indicações, dependendo da idade, do tamanho da próstata, de sintomas. Então, não dá para falar assim um valor normal específico, por isso, tem que ser o especialista para avaliar.

Então, deve-se fazer o exame de sangue, deve fazer o toque da próstata, e a partir daí alguns homens, antes de se indicar a biópsia, se tem alguma suspeita, muitas vezes, nos últimos anos, quando ainda tem alguma dúvida, pode fazer uma ressonância especializada da próstata.

Mas na verdade só com um toque muito característico de tumor, ou com o exame de sangue, que às vezes é muito claro que está muito alto e que dificilmente deve ser alguma outra coisa, não precisa da ressonância para indicar uma biópsia de próstata. E quando é indicado uma biópsia de próstata, a biópsia de próstata melhorou muito nos últimos 20 anos, as complicações e os problemas. É um procedimento ambulatorial que você vai sair no mesmo dia, é bom fazer com anestesia, é melhor, e se tira alguns pedacinhos da próstata e aí manda analisar.

Quando se indica uma biópsia da próstata é esperado que mais ou menos um terço dos casos venham positivo. Porque se a gente indica muita biópsia você vai ter um número baixo de positividade, isso acaba sendo um equilíbrio ruim, tem que ter um equilíbrio entre número de diagnósticos e complicações. De forma que, mais ou menos, se se indicar muito precocemente por qualquer sintoma você vai ter um índice de positividade baixo, e se você esperar só ter sintomas muito claros, todas as biópsias que você mandar fazer vão vir positivas.

Isso aparentemente parece bom, mas isso quer dizer que você já está fazendo o diagnóstico muito tarde de casos mais avançados, e isso não é bom. Não esqueça que sempre é muito importante a avaliação ser individual, não há uma receita de bolo que vale para todo mundo, e que cada um e cada médico vai fazer o seu diagnóstico de forma bem individualizada.

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