Dr. Cássio Andreoni

Fístulas urinárias: causas, sintomas e tratamento

Atualizado em 24/07/2023
Tempo de leitura: 2 min.

O que é fístula urinária?

Fístula é toda a comunicação de um tecido para outro, por exemplo, do trato intestinal para a urina, do cérebro para o nariz, do nariz para a boca ou o ouvido, do nariz para o intestino, enfim, qualquer lugar que possa comunicar duas áreas distintas.

Tudo isso pode acontecer porque o esôfago está localizado ao lado da traqueia e por conta de algum acidente ou doença, eles podem se comunicar.

A fístula urinária é a comunicação de qualquer parte do trato urinário com qualquer outro lugar. Por exemplo, os tipos mais comuns são: fístula vesicovaginal e fístula enterovesical. Continue acompanhando e entenda mais sobre elas.

Fístula vesicovaginal

Causas

Uma das causas mais comuns é a fístula da bexiga com a vagina em mulheres que passaram por cirurgias, acidentes ou infecções, sendo mais frequente no pós-parto. Antigamente, quando os partos eram domiciliares com o uso de fórceps e havia muito esforço para sair o bebê, isso causava um trauma deixando o canal vaginal muito dilatado podendo até romper a bexiga e possibilitar essa comunicação entre a vagina e a bexiga.

Sintomas

Neste caso, a mulher perde urina constantemente 4 ou 5 dias depois da cirurgia.

Saiba que é possível confundir esse sintoma com incontinência urinária após tossir ou fazer um esforço maior.

Diagnóstico e tratamento

Por serem fístulas pequenas, nem sempre é fácil de diagnosticar. Existem exames para fazer isso.

O tratamento é cirúrgico e pode ser feito por via vaginal ou via abdominal, muitas vezes combinando as duas técnicas.

Fístula enterovesical

Causa

Essa também é uma causa bastante comum onde a fístula comunica a bexiga com o intestino. Normalmente ela é causada por uma infecção intestinal (diverticulite).

É muito comum, tanto em homens quanto em mulheres a partir dos 60 anos, ter divertículos que sangram e formam uma bolha de pus no divertículo ao redor do intestino, colado com a bexiga. Em alguns casos, essa bolha de pus pode ser drenada para dentro da bexiga promovendo uma comunicação da urina com o trato intestinal.

Sintomas

Os sintomas são bastante peculiares e específicos, difíceis de ocorrer em qualquer outra situação, por exemplo: quando a fístula ainda é pequena, o primeiro sintoma é a saída de gás pela urina, o que faz algumas mulheres acharem que está soltando pum pela urina, e depois que a fístula está maior, é possível sair conteúdo fecal pela urina.

Tratamento

O tratamento é cirúrgico combinado com o cirurgião do aparelho digestivo. Muitas vezes, é necessário fazer uma ressecção do pedaço doente do intestino e corrigir a questão urinária retirando uma parte da bexiga.

Lembrete: Antes de todos os sintomas citados ocorrem, provavelmente o paciente terá uma infecção urinária, recorrente ou não.

Dr. Cassio Andreoni Ribeiro

CRM 78546
RQE 102167 - Urologista

Urologista formado na Universidade Federal de São Paulo, há 25 anos e qualificado em cirurgia minimamente invasiva e robótica.

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