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Fístula é toda a comunicação de um tecido para outro, por exemplo, do trato intestinal para a urina, do cérebro para o nariz, do nariz para a boca ou o ouvido, do nariz para o intestino, enfim, qualquer lugar que possa comunicar duas áreas distintas.
Tudo isso pode acontecer porque o esôfago está localizado ao lado da traqueia e por conta de algum acidente ou doença, eles podem se comunicar.
A fístula urinária é a comunicação de qualquer parte do trato urinário com qualquer outro lugar. Por exemplo, os tipos mais comuns são: fístula vesicovaginal e fístula enterovesical. Continue acompanhando e entenda mais sobre elas.
Uma das causas mais comuns é a fístula da bexiga com a vagina em mulheres que passaram por cirurgias, acidentes ou infecções, sendo mais frequente no pós-parto. Antigamente, quando os partos eram domiciliares com o uso de fórceps e havia muito esforço para sair o bebê, isso causava um trauma deixando o canal vaginal muito dilatado podendo até romper a bexiga e possibilitar essa comunicação entre a vagina e a bexiga.
Neste caso, a mulher perde urina constantemente 4 ou 5 dias depois da cirurgia.
Saiba que é possível confundir esse sintoma com incontinência urinária após tossir ou fazer um esforço maior.
Por serem fístulas pequenas, nem sempre é fácil de diagnosticar. Existem exames para fazer isso.
O tratamento é cirúrgico e pode ser feito por via vaginal ou via abdominal, muitas vezes combinando as duas técnicas.
Essa também é uma causa bastante comum onde a fístula comunica a bexiga com o intestino. Normalmente ela é causada por uma infecção intestinal (diverticulite).
É muito comum, tanto em homens quanto em mulheres a partir dos 60 anos, ter divertículos que sangram e formam uma bolha de pus no divertículo ao redor do intestino, colado com a bexiga. Em alguns casos, essa bolha de pus pode ser drenada para dentro da bexiga promovendo uma comunicação da urina com o trato intestinal.
Os sintomas são bastante peculiares e específicos, difíceis de ocorrer em qualquer outra situação, por exemplo: quando a fístula ainda é pequena, o primeiro sintoma é a saída de gás pela urina, o que faz algumas mulheres acharem que está soltando pum pela urina, e depois que a fístula está maior, é possível sair conteúdo fecal pela urina.
O tratamento é cirúrgico combinado com o cirurgião do aparelho digestivo. Muitas vezes, é necessário fazer uma ressecção do pedaço doente do intestino e corrigir a questão urinária retirando uma parte da bexiga.
Lembrete: Antes de todos os sintomas citados ocorrem, provavelmente o paciente terá uma infecção urinária, recorrente ou não.
Urologista formado na Universidade Federal de São Paulo, há 25 anos e qualificado em cirurgia minimamente invasiva e robótica.
Fiz histerectomia a 27 agora que comecei perder urina pela vagina.E fístula?
Boa tarde Rosiane, tudo bem? Para responder essa dúvida com precisão, eu necessitaria de seus exames em mãos e acompanhamento médico. Gostaria de marcar uma consulta? Entre em contato pela nossa central de atendimento: (11) 2151-5508 | (11) 2114-6234 ou através do nosso Whatsapp: http://bit.ly/whatsapp-drcassioandreoni